Prosimo vas, da med možnostmi izberete način plačila in dostavno službo, ki vam najbolj ustreza. Če ne najdete e-mail potrdila naročila, preverite v promocijah ali neželeni pošti ter ga premaknite v glavni nabiralnik, da boste na tekočem s svojim naročilom. 

Melazma ni samo še en "pigmentni madež".

Poleti se nam pigmentacije pogosto zdijo precej preproste: sonce je bilo močno, koža je potemnela in na obrazu se je pojavilo nekaj rjavih lis. Toda vsaka rjava lisa ni navaden sončni madež. Včasih gre za melazmo - posebno obliko hiperpigmentacije, ki ima drugačne sprožilce, drugačen potek in pogosto zahteva tudi drugačen pristop.

Melazma

Se na vašem obrazu poleti pojavijo značilni pigmentni madeži, ki se ne odzivajo na klasično nego? Vedno nosite UV zaščito, ti pigmentni madeži pa so vedno temnejši? Morda pa se soočate s posebno vrsto hiperpigmentacije, ki ji pravimo melazma. Gre za kronično, pridobljeno motnjo pigmentacije, ki se najpogosteje pojavlja na obrazu in je pogosto precej simetrična: na obeh licih, čelu, nad zgornjo ustnico, na nosu ali bradi. Obarvanost je lahko glede na osnovni ten kože vse od svetlo rjave, temno rjave do nekoliko sivkaste - odvisno tudi od tega, kako globoko v koži se nahajajo pigmentni grozdi.

Kaj se pri melazmi pravzaprav dogaja?

Če bi bilo tako enostavno, da bi se pri melazmi koža samo preveč posončila, bi se je lažje tudi znebili. Žal pa pri melazmi melanociti - celice, ki proizvajajo melanin - postanejo preveč aktivni in začnejo na določenih področjih proizvajati več pigmenta. Danes vemo, da je melazma precej kompleksnejša od preprostega presežka melanina. V koži lahko sodelujejo tudi spremembe zaradi kronične izpostavljenosti soncu, oksidativni stres, vnetni mediatorji in spremembe v dermisu ter žilju. Zato je tudi zdravljenje pogosto počasno in zahteva kombinacijo različnih pristopov.

In tu nastane prva pomembna razlika med melazmo in klasičnimi sončnimi pegami: sončno pego lahko včasih precej učinkovito odstranimo. Melazmo pa se trudimo predvsem nadzorovati, ker znebiti se je, je kar misija.

Priporočamo:

Zakaj melazma nastane?

Največkrat ne obstaja en sam razlog, temveč govorimo o kombinaciji več dejavnikov. Zelo pomembna je genetska nagnjenost - melazma se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki jo imajo tudi v družini. Izjemno pomemben sprožilec je svetloba, predvsem UV sevanje, vse več podatkov pa kaže tudi na vlogo vidne svetlobe. Zato je pri melazmi foto-zaščita bistven del zdravljenja in ne samo nekaj, kar počnemo poleti.

Pomembni so tudi hormoni. Melazma se pogosto prvič pojavi ali poslabša v nosečnosti, lahko pa je povezana tudi s hormonsko kontracepcijo ali drugimi hormonskimi spremembami. Prav zaradi pogostosti pojavljanja med nosečnostjo ji pravimo tudi kloazma ali nosečniška maska.

Zanimiva je tudi povezava z vročino in toploto. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k melazmi, lahko k poslabšanju prispeva tudi dolgotrajno segrevanje kože. Vloga toplote je sicer raziskana precej manj kot vpliv UV in vidne svetlobe, vendar obstajajo podatki, da lahko toplotni dražljaji vplivajo na procese, povezane s pigmentacijo.

Zakaj SPF 50 včasih ni dovolj?

Ker številka SPF sama po sebi ne pomeni popolne zaščite pred vsem, kar lahko vpliva na melazmo. SPF nam pove predvsem, kako dobro smo zaščiteni pred UVB sevanjem oziroma pred opeklinami. Pri melazmi pa je bistvenega pomena tudi res zanesljiva in visoka UVA zaščita, poleg tega pa lahko pigmentacijo poslabša tudi vidna svetloba (HEVL). Zato imajo pri melazmi posebno mesto obarvani zaščitni izdelki, ki vsebujejo železove okside. Raziskave kažejo, da lahko zaščita pred vidno svetlobo zmanjša ponavljanje melazme oziroma izboljša rezultate zdravljenja v primerjavi z zaščito samo pred UV.

To ne pomeni, da mora vsak človek z melazmo nujno uporabljati obarvan SPF. Pomeni pa, da lahko pri trdovratni melazmi izbira zaščite naredi precej večjo razliko, kot bi pričakovali.

Priporočamo:

Kako veste, ali imate melazmo ali samo pigmentne madeže?

Tukaj pride na vrsto dermatolog. Melazmo lahko izkušen dermatolog pogosto prepozna že po videzu in razporeditvi pigmentacije, po potrebi pa lahko uporabi dermatoskop ali posebno svetilko. Pomembno je tudi izključiti druge vzroke pigmentacije. To je pomembno še iz enega razloga: če gre res za melazmo, so na voljo tudi zdravila, ki jih v prosti prodaji ni na voljo. Melazma sama po sebi ni nevarna in tudi ni vsaka rjava lisa na obrazu melazma. Tudi zato je pri novonastalih, spreminjajočih se ali nenavadnih pigmentiranih spremembah pomembna ocena dermatologa.

Ko kozmetika ni dovolj: hidrokinon in tretinoin

Ena najbolje raziskanih učinkovin za zdravljenje melazme je hidrokinon. Deluje tako, da zavira nastajanje melanina, in že desetletja predstavlja eno ključnih dermatoloških terapij za melazmo. Pogosto se uporablja tudi tretinoin, retinoid na recept. Tretinoin pospešuje obnovo kože in lahko pomaga pri porazdelitvi pigmenta, hkrati pa izboljša delovanje drugih depigmentacijskih učinkovin. Ena najbolj uveljavljenih terapij je tako imenovana trojna kombinacija: hidrokinon + tretinoin + blag kortikosteroid. Ta kombinacija še vedno velja za eno najučinkovitejših lokalnih terapij melazme. Kortikosteroid v njej ni namenjen osvetljevanju kože, ampak predvsem zmanjševanju draženja in vnetja, ki ga lahko povzročita hidrokinon in tretinoin.

Toda ravno zato takšna terapija ni nekaj, s čimer bi eksperimentirali sami doma. Hidrokinon lahko ob nepravilni ali predolgi uporabi povzroči močno draženje, v redkih primerih pa celo paradoksno potemnitev kože oziroma eksogeno ohrozo (ki je sicer redka, a koža pri tem postane modrikasto-črna). Tudi tretinoin lahko povzroči precejšnje draženje kože, zato ga je treba uporabljati pod nadzorom in strogo po pravilih.

Uporabo, trajanje in kombiniranje tovrstnih zdravil mora določiti in nadzirati zdravnik, na Dragocena.si pa poskrbimo za podporno nego ob zdravljenju!

Priporočamo:

Druge možnosti?

Če hidrokinon ni primeren ali če želimo dolgoročno vzdrževalno terapijo, se uporabljajo tudi druge učinkovine, na primer azelaična kislina, traneksaminsko ali kojično kislino, vitamin C in podobne antioksidante. Kemični pilingi, laserji in druge ambulantne terapije lahko imajo svoje mesto, vendar melazma ni idealna kandidatka za agresivno odstranjevanje, saj preveč draženja ali vnetja lahko pigmentacijo ponovno sprožijo ali poslabšajo, zato morajo biti takšni postopki skrbno izbrani.

Največja napaka pri negi kože z melazmo so poskusi, da bi se je čimprej znebili. Melazma nas namreč zelo hitro zapelje v kombinacijo: močnejši piling + več kislin + retinol + še malo vitamina C in še kak laser. Problem je, da lahko poškodovana in razdražena koža odgovori s še več pigmentacije. Pri melazmi je zato pogosto boljša strategija dolgočasna, a učinkovita: dosledna UV zaščita, premišljene učinkovine proti pigmentacijam, močna in zdrava koža ter dovolj časa. Izboljšanje se praviloma meri v mesecih, ne dnevih. In tudi ko pigmentacija zbledi, nagnjenost k melazmi ostane, zato se lahko ob ponovni izpostavljenosti sprožilcem vrne.

Kaj lahko naredite sami?

Pri domači negi je najbolj smiselno skombinirati res dobro UV zaščito s sestavinami, ki zavirajo nastajanje melanina ali pomagajo pri pigmentaciji, na primer azelaično ali traneksaminsko kislino, vitamin C, retinoide oziroma druge zaviralce melanogeneze. Toda če imate na obrazu večje, simetrične, razpršene rjavkaste lise, ki se poleti močno poslabšajo ali se kljub negi vedno znova vračajo, je res smiselno najprej obiskati dermatologa. Ne zato, ker bi bila melazma nevarna. Ampak zato, ker je lahko zelo trdovratna – in dermatolog ima na voljo terapije, ki jih v prosti prodaji pač ni mogoče dobiti!

Priporočamo:

Delite prebrano objavo:

Napišite svoje mnenje:

Vpišite svoje ime ali nadimek
Vpišite mnenje ali komentar